推特ppl ，雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑有什么区别？

微博黄v号购买 2022年07月11日 00:48 88 微博黄v号购买

段医生答疑在线🔑奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑之间的区别🔑奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑都属于质子泵抑制剂，我们常称为“拉唑类”或“某某拉唑”，通过抑制胃酸的分泌，来达到治疗消化道疾病的目的。三者之间到底有什么区别，我们应该怎么选择呢？

雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑有什么区别？

三者之间的相同点。（1）作用机制：三者都属于质子泵抑制剂，通过与胃黏膜壁细胞（分泌胃酸）上质子泵结合，使其失活，从而抑制胃酸分泌。

（2）治疗的疾病：广泛用于上消化道出血、胃和十二指肠溃疡、胃炎、胃食管反流病、胃泌素瘤等疾病。

（3）服用方法：早晨餐前服用抑酸效果最好，每天一次。

（4）长期服用的副作用相似，与抑酸有关，如：①影响钙的吸收，增加骨折及骨质疏松的风险。②增加感染的风险，腹膜炎、肺炎、肠道感染。③长期服用导致胃泌素升高，可能会导致肠上皮细胞突变、增生、癌变等问题。④影响铁和维生素B12、镁吸收。

三者之间的区别是：奥美拉唑是第一个被发现和用于临床的质子泵抑制剂，因此，人们通常以它为参考，并与其它药物进行对比。

（1）奥美拉唑和泮托拉唑同属于第一代，两者之间对比：

①泮托拉唑在中性、弱酸性、酸性环境下，效果更稳定。

②泮托拉唑只与质子泵结合，而奥美拉唑还与质子泵以外与抑制作用无关的部位结合。因此，泮托拉唑抑酸更专一、选择更高、更准确、生物利用度（同等剂量利用率）高。

③奥美拉唑通过肝脏酶代谢，和其他药物联用时容易受到影响，如卡马西平、地西泮、双氯芬酸、地高辛、乙醇、格列苯脲、美托洛尔、硝苯地平、华法林和口服避孕药等。而泮托拉唑受其它药物影响小。

④泮托拉唑的副作用，发生率比奥美拉唑低，如肝损伤、头痛、耳鸣、消化系统反应、血液系统反应、长期用药导致萎缩性胃炎。

雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑有什么区别？

（2）奥美拉唑和雷贝拉唑的区别：

雷贝拉唑属于第二代质子泵抑制剂。

①比奥美拉唑起效快；抑酸效果好；维持时间持久、稳定，保证24小时抑酸，白天和夜间均可维持较高的抑酸能力。

②雷贝拉唑比奥美拉唑的费用高。

③雷贝拉唑只有很少经过肝脏P450代谢，与其它药物合用影响小。

④不良反应与奥美拉唑相似，但是稍低一点。

⑤雷贝拉唑只有口服药，没有注射剂。奥美拉唑和泮托拉唑都既有口服，也有注射剂。

雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑有什么区别？

段医生特别提醒：（1）第二代质子泵抑制剂比第一代效果好、安全度高。第二代除了雷贝拉唑，还有埃索美拉唑（艾司奥美拉唑）、艾普拉唑。

（2）不管是哪一种药，都建议小剂量、短疗程服用。

（3）目前，质子泵抑制剂存在超适应症、超疗程服用现象。建议大家最好在医生指导下服用，进一步规范和合理应用质子泵抑制剂。

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